Цитата:
Сообщение от adonis Не кажется ли вам, что сама мысль вмешиваться в эмбрион - лечить на этой стадии, есть не от Света? |
Обзор достижений в лечении внутриутробной патологии плода Цель — представить современное состояние проблемы и достижения в области эндоскопических и открытых хирургических
вмешательств при внутриутробной патологии плода, показания, технические аспекты, исходы. Последние достижения. В
целом намечается тенденция к более широкому использованию фетоскопического доступа по сравнению с открытым.
Показания к применению каждого из доступов различны, и один доступ не может в полной мере заменить другой.
Преимущественно показанием для хирургических вмешательств являются проблемы монохориальных двоен. Все чаще
показаниями для вмешательств становятся диафрагмальные и мозговые грыжи, а также необходимость в вальвулопластике
с применением пункционной методики. Безопасность для матери удается обеспечить, однако нарушение целостности
биологических мембран сопровождается риском преждевременных родов. Эффективность фетоскопической лазерной
хирургии при синдроме близнецовой трансфузии по сравнению с консервативными мероприятиями достоверно выше (1-й
уровень доказательности). Эти результаты привели к внедрению хирургических вмешательств у плодов во многих клиниках.
Выводы. Хирургия плода достаточно безопасна и все больше входит в клиническую практику. При современном состоянии
технологии открытый и фетоскопический доступы имеют свои показания к применению. При этом стадия технических
экспериментов прошла, большинство вмешательств внедрены в клиническую практику. Необходимо поощрять ученых и
клинические центры к проведению клинических исследований.
http://clck.yandex.ru/redir/AiuY0DBW...10n=ru&mc=4037