![]() | #69 | ||
Рег-ция: 17.02.2010 Сообщения: 1,782 Благодарности: 33 Поблагодарили 615 раз(а) в 496 сообщениях | ![]() История не повторяется, но любит выписывать спирали. Без малого семьдесят лет назад мир охватила паника не меньших масштабов, чем нынешняя ковидная. На высокоразвитые страны наступала опаснейшая болезнь - полиомиелит, смертность от которой составляла от 10 до 20 процентов. Примерно у половины переболевших - паралич... 24 октября – Всемирный день борьбы с полиомиелитом. Дата мероприятия была приурочена ко дню рождения Джонаса Солка (Jonas Edward Salk) — американского эпидемиолога и вирусолога, который в 1952-1955 годах создал инактивированную вакцину (ИПВ, англ. IPV) против полиомиелита. Первая вакцинная война (полный текст) Как американские и советские ученые победили полиомиелит Бушующая в мире эпидемия смертельно опасной болезни, вызванной вирусом. Аппараты ИВЛ, спасающие жизнь. Ученые, разрабатывающие вакцины. Сомнения в безопасности этих вакцин. Мир это уже проходил. В прошлом веке. Полиомиелит — болезнь, убившая и превратившая в калек сотни тысяч людей, чаще всего детей,— был побежден. Общую победу одержали ученые из двух враждующих супердержав, разработавшие противополиомиелитные вакцины. От фараонов до мировых войн В середине прошлого века полиомиелит был главным убийцей детей и кошмаром родителей по всему миру: в США, Европе, СССР, Азии, Африке. Сегодня про него чаще всего говорят в связи с детской прививкой. Прививкой от болезни, которой больше нет. Точнее — почти нет. «Полиомиелит… высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов... Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет… У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног). Из числа парализованных лиц 5–10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом... Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации». За этой короткой справкой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стоит длинная и трагическая история. ![]() Полиомиелит появился очень давно. Возможно, самым древним изображением жертвы полиомиелита является древнеегипетский барельеф (примерно 1500 г. до н.э), относящийся к периоду правления XVIII-й династии. На нем изображен жрец, правая нога которого изуродована болезнью. Археологи обнаружили у египетских мумий изменения костей, характерные для полиомиелита. Однако на протяжении многих веков эпидемий полиомиелита не было, а медики болезнь не замечали. Во всяком случае, не имели для нее отдельного названия. «Отец рыцарского романа» сэр Вальтер Скотт заболел в 1773 году в возрасте полутора лет, после чего остался хромым на всю жизнь. Лечащий врач списал недомогание ребенка на прорезывание зубов, но данное самим Скоттом описание указывает на полиомиелит. В 1789-м английский врач Майкл Андервуд сделал первое клиническое описание полиомиелита, назвав его «слабостью нижних конечностей». В 1840 году немецкий ортопед Якоб Гейне, обобщив результаты наблюдений более чем за 200 больными, выделил полиомиелит как отдельную болезнь и назвал ее детским спинномозговым параличом. Полвека спустя шведский педиатр Карл Оскар Медин описал несколько форм заболевания. Долгое время острая форма полиомиелита называлась болезнью Гейне—Медина. В 1908-1913 годах благодаря работам австрийского ученого Карла Ландстайнера и румынского ученого Константина Левадити была доказана инфекционная природа заболевания и выделен вирус полиомиелита — полиовирус. Первые крупные вспышки полиомиелита были зафиксированы на рубеже XIX и XX веков в Соединенных Штатах и Скандинавии. О росте числа заболевших в Санкт-Петербурге в 1909 году писали российские медицинские газеты. ... В 1924 году Франклин Рузвельт по совету знакомого посетил курорт Ворм-Спрингс в штате Джорджия в надежде облегчить свое состояние. В первый же день после плавания в бассейне он почувствовал себя лучше. Впервые с момента заболевания он смог двигать правой ногой. До конца жизни Рузвельт приезжал на курорт ежегодно (кроме 1942-го). В 1926-м он купил Ворм-Спрингс за $200 тыс. и создал для управления им благотворительный фонд. Так возник первый в мире курорт для больных полиомиелитом. После избрания на пост президента США в 1932 году Рузвельт построил для себя в Ворм-Спрингс резиденцию — Малый Белый дом. ... Первую вакцину против полиомиелита, использованную для массовой вакцинации, создал Джонас Солк, потомок иммигрантов из Российской Империи. Его отец Даниил Солк родился в Америке в семье выходцев из Польши, мать Дора Солк, урожденная Пресс, родилась в Минске и приехала в Штаты вместе с родителями в 12-летнем возрасте. Джонас получил медицинское образование, занимался изучением вируса гриппа. В 1948 году, будучи профессором школы медицины Питсбургского университета, получил грант Национального фонда борьбы с детским параличом. Прототип инактивированной («убитой») вакцины Солк создал в 1950 году. Испытав ее на себе, членах своей семьи и на людях, ранее переболевших полиомиелитом, он объявил о достигнутом успехе. Его заявление о создании вакцины прозвучало вечером 25 марта 1953 года по радио. Два дня спустя статья с результатами исследований была опубликована в научном журнале Journal of the American Medical Association. Национальный фонд борьбы с детским параличом объявил, что готов полностью финансировать масштабные испытания инактивированной вакцины Солка (ИПВ). Они состоялись в апреле 1954 года. Вакцину или плацебо получили 1,8 млн американских детей — «полиопионеров». В отчете об испытаниях говорилось о 80–90-процентной эффективности вакцины. ![]() Джонас Солк не стал патентовать свою вакцину против полиомиелита. На вопрос «почему?» он ответил вопросом «разве можно запатентовать Солнце?». По подсчетам журнала Forbes, сделанным в 2012 году, патент на вакцину мог принести Солку $7 млрд ... С начала 1950-х годов изучение вирусов полиомиелита велось в Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) Академии медицинских наук (АМН) СССР в Ленинграде. Для борьбы с «почти исчезнувшим» полиомиелитом приказом министра здравоохранения СССР №208 от 12 сентября 1955 года в составе АМН СССР был организован Институт по изучению полиомиелита, переименованный в 1960-м в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР. Основателем и первым директором Института был член-корреспондент АМН СССР (с 1960 года — академик) Михаил Чумаков. 18 января 1956 года центральные советские газеты опубликовали сообщение ТАСС: «Отъезд советских ученых-медиков в США. Вчера из Москвы в США выехала группа ученых-медиков — директор Института по изучению полиомиэлита (так раньше писалось название болезни.— “Ъ”) профессор М. Чумаков, старший научный сотрудник этого института М. Вершилова, директор отделения вирусологии Института экспериментальной медицины профессор А. Смородинцев и научный сотрудник Л. Лукин. Советские ученые ознакомятся в США с методами лечения полиомиэлита и приготовления вакцины д-ра Солка». ![]() Советский вирусолог, член-корреспондент Академии наук СССР, основатель и первый директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АН СССР Михаил Петрович Чумаков ... В январе 1959 года было начато вакцинирование в наиболее пострадавших от полиомиелита регионах — Литовской и Эстонской СССР. Затем оно распространилось на весь Советский Союз. С января по май было привито от 9 млн до 10 млн детей. К концу октября — 12 млн 211 тыс. человек в 13 союзных республиках. В Москве начали выпускать конфеты-драже с живой вакциной. До конца 1960 года в СССР было привито все население младше 20 лет — 77 млн человек. Советские ученые не стали повторять американские испытания вакцины 1955 года. Никаких контрольных групп, никаких плацебо, никаких отказов от прививки. Цель была одна — ликвидировать полиомиелит. ... Вслед за Советским Союзом иммунизация против полиомиелита была проведена в странах социализма. В Польше в 1959–1960 годах были вакцинированы 9 млн детей. В декабре 1959-го прошла массовая вакцинация в Венгрии. В Болгарии в 1960-м вакцину получили около 2 млн детей в возрасте от 2 месяцев до 14 лет. В Румынии в 1961 году было вакцинировано все население младше 30 лет, большая часть жителей страны — около 10 млн человек. В Югославии после вакцинации 8 тыс. дошкольников в начале 1960 года в 1961-м была проведена массовая вакцинация. В ГДР добровольная вакцинация была объявлена в 1960 году, она охватила 86% жителей страны в возрасте от 2 месяцев до 20 лет. С 1961-го вакцинация стала обязательной для лиц этого возраста. На Кубе не было холодильников для хранения вакцины, поэтому всех детей на острове вакцинировали за несколько дней. ... Если на разрешение к применению вакцины Солка у американских властей в 1955 году ушло два с половиной часа с момента публикации результатов тестирования, то вакцина Сейбина ждала аналогичного разрешения более трех лет. Главный вопрос, волновавший чиновников, был таким: можно ли верить русским? Чтобы получить ответ на него, Всемирная организация здравоохранения отправила видного вирусолога, профессора Йельской школы медицины Дороти Хортсман в инспекционную поездку. Она должна была выяснить, безопасна ли вакцина и можно ли доверять советским отчетам о вакцинировании. В промежутке с августа по октябрь 1959 года Хортсман побывала в Польше, ЧССР и нескольких республиках СССР. У нее не возникло ни малейших сомнений: вакцина безопасна, результатам советских исследований можно доверять. Единственное ее замечание состояло в том, что некоторые дети получили обе вакцины — Солка и Сейбина, что мешало сравнению их эффективности. ... В СССР после введения массовой иммунизации против полиомиелита уровень заболеваемости стал быстро снижаться. В 1963 году было зафиксировано 560 случаев заболевания (0,25 на 100 тыс. населения, более чем в 40 раз ниже показателя «довакцинного» 1958 года). В 1967-м — 61 случай (0,026 на 100 тыс. населения). В 1970-е годы случаи заболевания полиомиелитом в СССР становились все более редкими. В 1980-е и 1990-е вспышки полиомиелита фиксировались в Дагестане и Чечено-Ингушской Республике. К 1993 году уровень заболеваемости в России составлял 0,002 случая на 100 тыс. населения. В 2002-м ВОЗ сертифицировала Европейский регион, в том числе Россию, как территорию, свободную от полиомиелита, хотя единичные случаи заболевания отмечались в России и после этого. Почти полная победа над полиомиелитом была одержана и в общемировом масштабе. Если в 1988 году полиомиелитом заболело около 350 тыс. человек в 125 странах, то в 2012-м в мире было зафиксировано всего 223 случая. В 2019 году — 95. При этом в мире сейчас живет около 20 млн человек, которые стали инвалидами, переболев полиомиелитом. Если в развитых странах практически все они — лица пожилого возраста, то в развивающихся странах есть и молодые инвалиды — чаще всего дети из бедных семей, живущих в труднодоступных районах. В 2015 году было объявлено о полной ликвидации дикого полиовируса 2 типа (последний случай вызванного им заболевания был зарегистрирован в 1999-м), в 2019-м — о ликвидации дикого полиовируса 3 типа (не диагностировался с 2012-го). Для профилактики полиомиелита используются как живые пероральные, так и инактивированные вакцины. В настоящее время не уничтожен лишь полиомиелит 1 типа, случаи заболевания которым отмечаются в Афганистане и Пакистане. ВОЗ ставит целью полное избавление человечества от полиомиелита к 2023 году. Алексей Алексеев | ||
![]() |
|