![]() | #10 | ||
Рег-ция: 04.06.2009 Сообщения: 357 Благодарности: 14 Поблагодарили 115 раз(а) в 86 сообщениях | ![]() Цитата:
Цель — представить современное состояние проблемы и достижения в области эндоскопических и открытых хирургических вмешательств при внутриутробной патологии плода, показания, технические аспекты, исходы. Последние достижения. В целом намечается тенденция к более широкому использованию фетоскопического доступа по сравнению с открытым. Показания к применению каждого из доступов различны, и один доступ не может в полной мере заменить другой. Преимущественно показанием для хирургических вмешательств являются проблемы монохориальных двоен. Все чаще показаниями для вмешательств становятся диафрагмальные и мозговые грыжи, а также необходимость в вальвулопластике с применением пункционной методики. Безопасность для матери удается обеспечить, однако нарушение целостности биологических мембран сопровождается риском преждевременных родов. Эффективность фетоскопической лазерной хирургии при синдроме близнецовой трансфузии по сравнению с консервативными мероприятиями достоверно выше (1-й уровень доказательности). Эти результаты привели к внедрению хирургических вмешательств у плодов во многих клиниках. Выводы. Хирургия плода достаточно безопасна и все больше входит в клиническую практику. При современном состоянии технологии открытый и фетоскопический доступы имеют свои показания к применению. При этом стадия технических экспериментов прошла, большинство вмешательств внедрены в клиническую практику. Необходимо поощрять ученых и клинические центры к проведению клинических исследований. http://clck.yandex.ru/redir/AiuY0DBW...10n=ru&mc=4037 | ||
![]() |
|